Belauneko artikulazioen artrosiaren tratamendua, gonartrosiaren tratamendua - Arintasunez jartzea, ez zeregin errazena. Hori dela eta, gaixotasun honekin borroka gogorra hasi aurretik, ziurtatu mediku ona topatzen duzula, aztertu eta berarekin tratatzeko plana egin.
Inolaz ere ez saiatu zeure burua diagnostikorik ezartzen!
Kontua da artikulazioaren lesioak, artrosa antza, beste gaixotasun askorekin gertatzen direla eta gehiegizko jendea oso oker dagoela diagnostikoa zehazteko. Hobe da denbora eta dirua aurreztea mediku kontsultetarako, akatsak askoz ere garestiago kostatu delako zentzu guztietan.
Baina horrek ez du esan nahi medikuak itsu egin behar ez duzunik eta ez du bere gomendioen esentziara sartu behar, agindutako drogen ekintza mekanismoa ulertzea. Gaixoak preskripzio medikoen esanahia ulertu beharko du eta zergatik egiten diren zenbait prozedura terapeutiko egiten diren.
Beraz, Gonartrosiaren tratamendu terapeutikoarekin, garrantzitsua da neurri terapeutiko ugari uztartzea aldi berean hainbat arazo konpontzeko:
- kendu mina;
- kartilago artikulatuen elikadura hobetu eta bere zaharberritzea azkartu;
- kaltetutako artikulazioan odol zirkulazioa aktibatzea;
- Murriztu presioa hezurretako artikulazio kaltetuetan eta handitu haien arteko distantzia;
- indartu gaixoen junturaren inguruko muskuluak;
- Mugikortasun bateratua handitu.
Jarraian, tratamendu metodo honek zure helburuak lortzen laguntzen du:
1. Ez-gehiegikeria aurkako drogak:
Ez-fullamentazio gabeko aurkako aurkako aurkako aurkako drogak - AINEFENAC: Diclofenac, piroxics, retoprofen, indomethacin, butadion, meloxicam, sendatzea, nimulidoa eta haien deribatuak.
Artrosia, ez -hormonal, anti-fulloratorioen aurkako drogak artikulazioaren mina eta hantura ezabatzeko erabiltzen dira, eta mina larria ez da tratamendu normala hastea. Hanturazko antiinflamatorioekin mina akutua ezabatzean bakarrik joan zaitezke, adibidez, masajea, gimnasia eta mina dela eta jasanezinak diren prozedura fisioterapeutikoak.
Hala ere, nahigabea da talde honen drogak denbora luzez erabiltzea, gaixotasunaren adierazpenak "maskara" egiteko gai direlako.
Azken finean, mina gutxitzen denean, sendatze engainagarria sortzen da sendabidea hasi zela. Bien bitartean, artrosi aurrera jarraitzen du: AINSek gaixotasunaren sintomak indibidualak soilik kentzen dituzte, baina ez dute tratatzen.
Gainera, azken urteotan datuak lortu dira ordaindutako anti-fullatorioen aurkako drogen erabilera luzea erabiltzearen ondorio kaltegarriak. Proteoglycan molekulak kartilagoko ur emariaz arduratzen dira eta haien funtzioaren urraketa batek kartilago ehunen deshidratazioa dakar. Ondorioz, artrosia dagoeneko eragindako kartilagoa are azkarrago erortzen hasten da. Horrela, pazienteak artikulazioan mina murrizteko behar dituen pilulak artikulazio hau suntsitzea azkartu daiteke.
Gainera, ez -onflamatorio anti-fullatoriorik gabeko drogak erabiliz, gogoan izan behar da horiek guztiak kontraindikazio larriak dituztela eta erabilera luzea dutenak bigarren mailako efektu garrantzitsuak eman ditzakeela.
2. Chondroprotektoreak - Glukosamina eta kondroitina sulfatoa:
Chondroprotektoreak - Glukosamina eta kondroitina sulfatoa - kartilagoen ehuna elikatzen duten substantziak dira eta artikulazioen kartilago hondatuen egitura berreskuratzen dute.
Kondroprotektoreak dira artrosiaren tratamendurako drogen multzo erabilgarriena.
Ez bezala, ez dira inonstamoretzarik gabeko aurkako drogak (AINDrosak) ez bezala, ez da hainbeste gaixotasunaren sintomak. Glukosamina eta kondroitina sulfatoak erabiltzeak hip juntaduraren kartilagoen gainazalak berreskuratzen laguntzen du, fluidoen ekoizpena hobetzen eta bere "lubrifikatzaile" propietateak normalizatzen laguntzen du.
Artikuluan juntaduraren gaineko kondroprotektoreen antzeko efektu konplexuak ezinbestekoak dira artrosiaren hasierako fasearen tratamenduan. Hala ere, ez da droga horiek gehiegizko beharrik.
Kondroprotektoreak gutxi dira eraginkorrak artrosiaren hirugarren fasean, kartilagoa ia erabat suntsituta dagoenean. Azken finean, ezinezkoa da oihal kartilaginous berri bat haztea edo lehengo forma belauneko hezur deformatu bihurtzea glukosamina eta kondroitina sulfatoarekin.
Gonartrosiaren lehen edo bigarren etapetan, kondroprotektoreek oso poliki jokatzen dute eta gaixoaren egoera aldi berean hobetzen dute. Benetako emaitza lortzeko, gutxienez 2-3 tratamendu egin behar dituzu droga hauekin, normalean sei hilabetetik urtera eta erdira.
3. Pomada eta krema terapeutikoak:
Pentsamendu terapeutikoak eta kremak inolaz ere belauneko artikulazioen artrosia sendatu daiteke (nahiz eta haien publizitateak kontrakoa onartzen badu). Hala ere, gaixoaren egoera arindu dezakete eta mina mina gutxiko belauneko batean murriztu dezakete. Zentzu horretan, batzuetan oso erabilgarriak dira pomadak.
Beraz, fenomenorik gabeko sinesorik gabe gertatzen den belauneko artikulazioaren artrosia, pomada berotzea gomendatzen dut gaixoei odol zirkulazioa hobetzeko.
Horretarako, erabili piper fruituak extract, etab. Zerrendatutako pomadek normalean bero eta erosotasun sentimendua sortzen dute gaixoarengan. Oso gutxitan ematen dute bigarren mailako efektuak.
Inonflamatorioko ez diren substantzia ez diren pomadak erabiltzen dira gonartrosi ikastaroa sinovitisak larriagotzen duen kasuetan. Zoritxarrez, nahi adina jokatzen dute, larruazala substantzia aktiboaren% 5 -% 5 baino gehiago igarotzen delako, eta hori ez da nahikoa ez da nahikoa anti-fabrikazio-efektua garatzeko.
4. Konpresentzako funtsak:
Konprimitzeak eragin terapeutiko apur bat handia du pomadekin alderatuta.
Gure iritziz, hiru drogak gehien erabiltzen diren tokiko fondoek merezi dute arreta handiena: Dimexide, Bishophytus eta Bile medikuak.
Dimexido - Substantzia kimikoek, kolorerik gabeko kristalekin likidoak, anti-flammator eta analgesiko efektua du. Aldi berean, kanpoko beste substantzia asko ez bezala, dimexidoa larruazaleko oztopoak barneratzeko gai da. Hau da, larruazalean aplikatutako dimexidoa gorputzak xurgatzen du eta barruan lan egiten du, gaixotasunaren ardatzan hantura murriztuz. Gainera, Dimexide-k jabetza xurgagarria du eta aplikazioaren arloan metabolismoa hobetzen du eta horrek artrosiaren tratamenduan erabilgarria da, sinoxitisaren presentziarekin gertatzen dena.
Bishophyte - Olio eratorria, gatzuna olio-putzuak zulatzerakoan. Ospeari esker lortu zuen zulatzaileei, lehenak izan ziren lehenik artrosiarekin bere eragin terapeutikoari arreta jartzen. Zulagailutik petrolioaren gatzun batekin kontaktu konstante batetik petrolio putzuak lantzen ari ziren bitartean, artrosa noduluak eskuetan gertatu ziren. Etorkizunean, Bishophytek anti-fullamentorio eta analgesiko neurria du, eta bero egiten du, baita bero atsegina ere eragiten duena.
Bilera medikua - behazun naturala behien edo txerrien burbuilak kenduta. Bile-k efektu xurgagarria eta berotzea du eta Bischophyte-k kasu berdinetan erabiltzen du, baina kontraindikazio batzuk ditu: ezin da larruazaleko gaixotasun eta hanturazko gaixotasunen gaixotasunen gaixotasunak, gorputzaren tenperaturaren gehikuntza duten hanturazko gaixotasunak.
5. Injekzio barneko injekzioak (artikulazioan injekzioak):
Injekzio barneko injekzioak maiz erabiltzen dira belauneko artikulazioaren artrosia larrialdietarako arreta emateko. Kasu askotan, injekzio barneko injekzioak gaixoaren egoera arindu dezake. Baina, aldi berean, artrosia duten artikulazioan injekzioak beharrezkoak baino askoz ere maizago egiten dira. Oker honi buruzkoa da, nire ustez, joeretan, xehetasun gehiagotan hitz egin nahi dut.
Gehienetan, kortikoide hormonen drogak artikulazioan sartzen dira: triamcinone, betamethasona, hidrokortisona.
Kortikoideak onak dira horretarako mina eta eraginkortasunez minak eta hanturak sinofitisarekin (edema eta hantura artikulazioarekin). Eragin terapeutikoa lortzen duen abiadura da, beraz, kortikoide injekzioek ospea lortu duten medikuen artean ospea lortu duten arrazoia da.
Baina horrek ekarri zuen hormonen injekzio intratak burutzen hasi zirela benetako beharrik gabe. Adibidez, behin eta berriz aurre egin diet hormonak pazientearen artikulazioan sartu zirela prebentziorako helburu prebentiboan, artrosiaren garapen gehiago ekiditeko.
Hala ere, arazoa da artrosia bera kortikoideak ez direla tratatu eta ezin dira tratatu. Beraz, ezin dute artrosiaren garapena eragotzi! Kortikoideek ez dute kartilago artikulatuen egoera hobetzen, ez dute hezur-ehuna indartu eta ez du odol zirkulazio normala berreskuratzen.
Guztia gorputzaren hanturazko erreakzioa murrizteko gai diren guztia. Hori dela eta, ez du zentzurik drogak hormonalen injekzio intrakak erabiltzea tratamendu metodo independente gisa: artrosiaren terapia konplexuan bakarrik erabili beharko lirateke.
Adibidez, gaixoak II etapa Gonartrosi antzeman zuen junturaren hantura batekin, fluidoen metaketaren ondorioz. Likidoen metaketak (synovitis) zailtasunak ditu prozedura medikoak egitea: eskuzko terapia, gimnasia, fisioterapia. Horrelako egoeran, medikuak droga hormonalaren injekzio injekzio bat egiten du sinoxitisa ezabatzeko, eta astebetean beste neurri terapeutiko aktiboak hasten dira. Hau da ikuspegi egokia.
Orain imajinatu beste egoera bat. Gaixoak II Gonartrosi etapa ere badu, baina edema fluidoa eta junturaren metaketarik egin gabe. Beharrezkoa al da kasu honetan kortikoideak jartzea kasu honetan? Jakina, ez. Ez dago hanturarik - ez dago kortikoide hormonetarako "esposizio puntua".
Baina kortikoideen sarrera inarraina benetan beharrezkoa bada ere, hainbat arau ikusi behar dira. Lehenik eta behin, nahigabea da juntadura berean horrelako injekzioak egiteak bi astetan behin baino gehiagotan egitea. Kontua da sartutako sendagaiak berehala "lan egingo duela" berehala eta medikuak prozeduraren eragina 10 - 14 egun igaro ondoren ebaluatu ahal izango du.
Jakin behar duzu normalean kortikoideen lehen injekzioak ondorengoak baino erliebe gehiago dakartza. Eta drogaren lehen administrazio intra-ekarainak emaitza eman ez balu, nekez da droga beraren bigarren edo hirugarren sarrera eskainiko duela leku berean. Lehenengo injekzioaren lehen injekzioaren eraginkortasunean, drogak aldatu behar dituzu edo medikuntzaren aldaketak ez badu lagundu, zehatzago aukeratu injekzio gunea.
Horren ondoren, kortikoide bat artikulazioan sartzeak ez du nahi ez zuen emaitza eman, hobe da juntura hori droga hormonalekin tratatzeko ideia bera uztea. Gainera, artikulazio berean hormonen injekzioa lau eta bost aldiz baino gehiagokoa da orokorrean, oso nahigabea da beste modu desberdinean handitzea bigarren mailako efektuak izateko probabilitatea.
Zoritxarrez, praktikan, behin eta berriz, berriro ere, behin eta berriz kortikoideak aurkezten dituzten medikuen "determinazioari aurre egin behar diozu, lehen hiru injekzioekin gutxieneko efektua lortu gabe. Horrelako bi kasuek beste batzuk baino gehiago jo ninduten.
Gaixoetako batek Kenalog baten hamar injekziok bakarrik egin zituen, prozedura egunero egiten zen bitartean, injekzioaren emaitzak ebaluatzeko beharrezkoak diren hamar-eguneko etenik gabe. Eta bigarren gaixoa belauneko artikulazioen barruan sartu zen, tartea behatuz (3 eta 5 egun baino ez diren arren), baina, aldi berean, lagun txarrak hogei eta hogeita hogei kotizkoideen injekzio jaso zituen tratamendua ikasturte baterako.
Badirudi medikua "urrunegi joan dela" pixka bat - ondo dago. Halako tratamenduaren kalteik egon al daiteke? Dirudienez, agian!
Lehenik eta behin, injekzio bakoitzarekin, artikulazioa, nahiz eta zertxobait, orratz batek zaurituta dago. Bigarrenik, injekzio barneko injekzioarekin, beti dago infekzio arriskuan jartzeko. Hirugarrenik, maiz hormonek artikulazioen eta inguruko muskuluen juntaduren egitura urratzea eragiten dute, "gainbehera" erlatiboak sortzea eragiten du.
Eta garrantzitsuena, kortikoideen ohiko injekzioek okerreko kalteak dituzten pazienteen egoera larriagotu egiten dute diabetesa mellitus, hipertentsio arteriala, obesitatea, giltzurruntza, urdaileko ultzera, tuberkulosia, infekzio purulentoak eta gaixotasun mentalak. Barrunbe bateratuan soilik sartuta, kortikoideek gorputz osoan eragina dute eta gaixotasun horien ikastaroa areagotu dezakete.
Askoz ere erabilgarria da azido hialuroniko drogak administratzea Artrosia kaltetutako belauneko artikulazioan (azido hialuronikoarentzako beste izen bat - sodio hialuronatoa). Duela 15 urte inguru salgai agertu ziren.
Azido hialuronikoen prestaketak (sodio hieluronatoak) "Likidoen protesiak" edo "Inplante likidoak" ere deitzen dira, artikulazioan juntura sinovial osasuntsu gisa jokatzen baitute, hau da, "lubrifikazio bateratua" da.
Azido hialuronikoen prestaketak oso erabilgarriak eta eraginkorrak dira: sodio hieluronatoak babes-film bat eratzen du hondatutako kartilagoan, kartilagoko ehuna suntsitzetik eta kontaktu kartilagoen gainazalen labaina hobetuz.
Gainera, azido hialuronikoen prestaketak kartilagoaren sakonean sartzen dira, elastikotasuna eta elastikotasuna hobetuz. Hyaluronidase-ri esker, "lehortu" eta artrosiarekin mehetzeari esker, kartilagoak bere shock-a-bazterreko propietateak leheneratzen ditu. Gainkarga mekanikoa ahultzearen ondorioz, mina gaixoen artikulazioan mina gutxitzen da eta mugikortasuna handitzen da.
Aldi berean, bateratutako barrunbean behar bezala kudeatzen diren artikulazioek, azido hialuronikoen prestaketek ez dute bigarren mailako efektuak ematen.
Azido hialuronikoko prestaketekin tratamendua egiten da ikastaroetan: guztira, 3-4 injekzio behar dira belauneko mina bakoitzean tratamendua egiteko, injekzioen arteko tartea normalean 7-14 egun bitartekoa da. Beharrezkoa bada, ikastaroa sei hilabetetan edo urtean errepikatzen da.
Nire ikuspuntutik, azido hialuronikoen drogen eragozpen larria eta bakarra da. Beraz, 2020an azido hialuronikoa irudikatzen da gure merkatuan inportazio droga nagusietan.
Aurrezkiaren jaulkiara itzuliz, azido hialuronikoen prestaketaren kostu nahiko handia izan arren, haien erabilerak, literalki, botere horien aurretik, izan ere, paziente asko baimendu zituen, zalantzarik gabe funtzionatu beharko lukeela.
Eta artikulazioetan eragiketaren kostua ikusita, badirudi edozein kasutan azido hialuronikoaren (baita zenbait urtez ere) erabiltzea puntual eta zentzu guztietan gaixoak belauneko artikulazioaren endopostetikoetarako kirurgia baino merkeagoa dela. Jakina, baldin eta horrelako injekzioak aurkeztutako medikuak sarrera teknika badu.
Garrantzitsua da jakitea: azido hialuronikoen prestaketak berehala suntsitzen dira hanturazko prozesuak abian diren artikulazioetan. Hori dela eta, alferrikakoa da gonaserrosi artritisaren etapa aktiboaren atzeko planoan aurkezten duten gaixoei aurkeztea. Baina erabilgarria da artritisaren barkamena iraunkorrekin erabiltzea bigarren mailako gonartrosiaren fenomenoak tratatzeko.
Gonartrosi primarioarekin, horrelako uneetan ere arreta jarri behar duzu. Adibidez, likido patologikoaren pilaketa "lehertu egiten da". Sinefitisaren fenomenoak (hantura) fenomenoak (hantura) lehenik eta behin, gehiegizko fluidoen gainetik kentzea hormonen aurkako injekzio intratiko baten laguntzarekin edo ez-flammamatorioko aurkako anti-anti ez izatearen laguntzarekin. Eta orduan bakarrik azido hialuronikoa artikulazioan sartzea, hanturazko elementuetatik askatuta.
Hormona kortikoideez eta azido hialuronikoen prestaketaz gain, hainbat chondroprotektore juntura sartzen saiatzen da.
Baina droga horiek azido hialuronikoen drogen eraginkortasunean txikiagoak dira. Gaixoen% 50eko indarretik laguntzen dute eta haien erabileraren eragina edo ez aldez aurretik ezinezkoa da. Gainera, tratamendu ikastaroak artikulazioan 5 eta 20 injekzio behar ditu, esan genuen moduan, artikulazioan eta hainbat konplikazioetan lesio posibleak direla.
6. Eskuzko terapia eta fisioterapia:
I eta II etapako gonartrosiaren eskuzko terapia askotan emaitza bikaina da. Batzuetan, hainbat prozedura nahikoa dira pazienteak erliebe esanguratsua sentitzeko. Ausazko artikulazioen bereziki eskuzko terapia laguntzen du, elkarrekin luzapenarekin konbinatzen baduzu, kondroprotektoreen kontsumoa eta puntuko injekzio intraartikularrak konbinatzen badituzu.
Prozedura terapeutikoen konbinazio bat, nire ikuspuntutik, edozein klinikan proposatutako neurri fisioterapeutiko ugariak baino askoz ere eraginkorragoa da. Adibide bat emango dut praktikatik.
Kasua medikuaren praktikatik.
II etapa bateko eskuineko belauneko artikulazioaren artrosia duen 47 emakumea. Gure bileraren garaian, 5 urtez gaixo egon zen. Urteetan, gure barrutiko klinikan proposatu daitekeen fisioterapia metodo posible guztiak bizitzea lortu zuen, fisioterapeuta, eta abar. Gaixoaren egoera desagerrarazten jarraitu zuen arren, esan dezagun, geroztik, emakumeari behin bakarrik izendatu zitzaion emakumeari, emakume bat behin bakarrik izendatu zuten emakumeari Emakumea, behin bakarrik, emakume bat izendatu zuten. Ikastaro laburra.
Erabat desesperatuta, emakumeak muturreko neurriak erabaki zituen. Tratamendu ikastaroa egin zuen zizare-zigarroekin ekialdeko metodologiaren arabera. Ondorioz, belauna erretzetik orbainez estalita zegoen, baina ez zen hobeto mugitu. Bai, eta nekez izan nintzela, ekialdeko medikuntzarekiko errespetu guztia izan arren, ulertzen dut zizare-kauterizazioak ezin duela hezur-deformazioak ezabatu eta belaunean artikulatutako hezurren arteko distantzia handitu.
Emakumeak ez zuen lagundu prozedura fisioterapeutiko ugari eta are gehiago zizare zigarroetan, ia ia hitzartutako tratamendu kirurgikoa adostu zuen. Baina orduan oraindik ere iritzia aldatu eta proposatu nuen metodo konplexua probatzea erabaki zuen.
Lehen tratamendu saioa igaro zen, "Creak batekin" esaten duten moduan, artikulazioa "irabiatzea" lortu genuen, eskuzko mobilizazioarekin. Hori dela eta, aurretiazko prestaketaren ondoren hurrengo saioa antolatu genuen: 3 asteren buruan, emakumeak kondrosprotektoreak hartu zituen, auto -massage egin zuen eta dimexidarekin konprimitzen du. 3 aste igaro ondoren, berriro hasi nintzen artikulazioaren mobilizazioarekin, eta gero artikulazioaren berrordainketa ("murrizketa" egin zuen) eskuzko manipulazioa erabiliz. Klik bat egin zen eta bat-batean juntura askoz ere errazagoa eta doakoa da mugitzen hasi zen. Emakumeak erliebe argia sentitu zuen.
Mobilizazioa erabiliz hurrengo bi saioetan, lortutako hobekuntza konpondu dugu eta, ondoren, puntuko bi injekzio intratikoen arrakasta konpondu genuen. Eta hilabete eta erdi igaro ondoren, gure tratamendu oso bizia ez da (azken finean, sei bilera baino ez genituen behar), emakumeak gai izan zen azkenean berarekin aspertuta zegoen makila baztertzeko eta nahiko askatasunez mugitzen hasi zen.
Ordutik bi urte igaro dira. Urtean bitan, gaixoak txondroprotektoreak ikastaro laburrean hartzen ditu eta noizean behin nire kontrol-teknikari heltzen zaizkit, eta bertan pozik nago belaunaren egoera urtetik urtera baino hobea dela. Eta orain, artrosiaren lehen fasea oso zaila izango litzateke suposatzea - gaixoaren belauneko artikulazioa ia erabat zaharberritu zen.
Horrela, sei tratamendu saio (eskuzko terapia gehi intra -surveillante injekzioak), koadroprotektoreen kurtsoarekin batera, bost urte baino eraginkorragoak ziren.
Istorio honetatik (eta inolaz ere ez da horrelako bakarra) argi eta garbi geratzen da zergatik uste dudan fisioterapia garrantzitsua, baina Gonartrosia egiteko programa medikoaren zati gehigarria baino ez da. Zentzu horretan, laser terapia, tratamendu termikoa (ozokerita, parafina terapia) eta batez ere krioterapia gustatzen zaizkit (tokiko hoztearekin tratamendua).
7. Dieta:
Arrosia duten dieta ere oso garrantzitsua da.
8. Kanabera erabiliz:
Makilan oinarrituta, oinez ibiltzean, belauneko artikulazioen artrosia duten gaixoek larriki laguntzen dute tratamendua, eta makilak artikulazioetarako zuzendutako karga 30 -% 40 hartzen du.
Garrantzitsua da zure altueraren arabera makila bat aukeratzea. Horretarako, zuzen egon, eskuak jaitsi eta eskumuturretik distantzia neurtu (baina ez hatzetatik!) Lurrera. Halako luzera da kanabera bat egon beharko lukeela. Makila bat erosterakoan, arreta jarri bere amaieran - gomazko tobera batez hornituta egon beharko litzateke. Halako makila bat amortizatuta dago eta ez da irrist egiten haren gainean gelditzen direnean.
Gogoratu ezkerreko hankak min egiten badu, makila zure eskuineko eskuan eduki behar dela, eta alderantziz. Gaixoaren oinez pauso bat emanez, gorputzaren pisuaren zati bat makila batera transferitu.
9. Gimnasia terapeutikoa:
Belauneko artikulazioen artrosiaren tratamendu garrantzitsuena gimnasia terapeutiko berezia da. Gonartrosia duen ia inork ez du estatuaren benetako hobekuntza lor dezake gimnasia terapeutikorik gabe.
Azken finean, ezin da muskuluak sendotzea, "ponpa" odol hodiak indartzea eta odol-fluxua aktibatzea, ariketa bereziak erabiliz lor daitekeen bezainbeste.
Aldi berean, medikuaren gimnasia ia tratamendu metodo bakarra da, ekipoak edo drogak erosteko balio ekonomikorik behar ez duena. Gaixoari behar duen guztia gelan espazio librearen bi metro karratu eta alfonbra edo maindire bat lurrera botata.
Ez dago jada ez da ezer gimnasia espezialista bat kontsultatzeko eta gaixoaren gimnasia hori egiteko nahia. Egia da, horrelako desioarekin, gaixoek ez dute erretzen. Artrosia agerian uzten dudan ia gaixo guztiek, literalki fisioterapia ariketak konbentzitu behar ditut. Eta gehienetan posible da pertsona bat konbentzitzea esku-hartze kirurgikoaren ezinbestekotasunari dagokionez soilik.
Bigarren "Gimnasia" arazoa da fisioterapia ariketarako konfiguratutako gaixoek askotan ezin dutela beharrezkoa ariketa multzoak aurkitu. Jakina, artrosia duten pazienteentzako liburuxkak daude salgai, baina egile kopuru baten gaitasuna zalantzazkoa da - azken finean, horietako batzuek ez dute medikuntzarik.
Beraz, horrelako "irakasleek" ez dute beti ulertzen ariketa indibidualen esanahia eta ekintzaren mekanismoa juntaduren gainean. Askotan, gimnasia konplexuak modu lasaiago bat da beste batera. Aldi berean, horietan gomendioak daude buruak hartzea zuzena dela!
Adibidez, liburuxka askok belauneko artikulazioen artrosia duten pazienteari "egunean gutxienez 100 karratu egiteko eta ahalik eta gehien ibiltzeko".
Askotan, gaixoek horrelako aholkuak jarraitzen dituzte, aurrez medikuarengandik kontsultatu gabe, eta, ondoren, zintzotasunez okertu egin ziren zergatik okerrera egin zuten. Beno, horrelako ariketetatik gaixoen junturen egoera azaltzen saiatuko naiz, normalean, okerrera egiten du.
Imajina dezagun juntura errodamendu gisa. Artrosia kaltetuta, juntaduraren ondorioz dagoeneko forma ezin hobea galdu da. "Errodamendua" (edo kartilagoak) leuna izateari utzi zion. Gainera, pitzadurak, zuloak eta "Burrinak" agertu ziren. Gainera, esferaren barruko lubrifikazioa loditu eta lehortu egin da, argi eta garbi ez da nahikoa izan.